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牙科組織工程作為一種由感染、機械創(chuàng)傷、化學暴露或口腔腫瘤等原因導致的口腔缺陷的替代解決方案具有巨大的潛力。每個牙齒組織部分的治療策略必須根據(jù)其獨特的解剖結構來設計,而解剖結構和牙齒組織的位置也有密不可分的聯(lián)系。由于水凝膠的仿生和物理化學特性,因此在牙髓和牙周病治療中對促進細胞遷移、增殖、分化和整個軟組織的再生過程具有重要意義。三維(3D)交聯(lián)聚合物網(wǎng)絡的水凝膠由于其柔性和親水性而優(yōu)選用于植入這種小缺損(如:牙髓、牙周袋),作為一種非侵入性方法,不規(guī)則空隙可由可注射支架如水凝膠注射填充,繞過了不可注射支架應用的限制。
由天然聚合物制備的水凝膠具有優(yōu)異的生物相容性和生物降解性,在藥物輸送、傷口愈合和再生醫(yī)學等生物醫(yī)學領域受到廣泛關注。在功能廣泛的多糖中,不同脫乙酰度的殼聚糖被應用在不同的生物醫(yī)學領域。殼聚糖的改性形式(即磷酸化殼聚糖膜)在體外礦化方面是有效的,因此在牙科應用中作為仿生涂層也是有前途的。雖然其它多糖通常具有中性或陰離子電荷,但脫乙酰殼多糖的陽離子性質(zhì)賦予其抗革蘭氏陰性/陽性細菌的抗微生物特性,這使得它更適于植入極易被感染的生物組織中。由于牙齒感染是大多數(shù)牙齒組織退化的基礎,因此,殼聚糖水凝膠(CH)也被認為是治療牙齒軟組織部位缺損的最佳選擇之一。此外,改變殼聚糖的分子量可能會產(chǎn)生不同程度的抗菌和抗病毒作用,也防止了耐藥菌的出現(xiàn)。
水凝膠植入后,其抗菌作用會持續(xù)發(fā)揮下過,殺傷消毒后也可能留在缺損區(qū)域的不均勻間隙和凹槽中的病原體。與生物活性分子或納米顆粒結合的水凝膠可以確保多種活性成分的緩釋治療作用。除了抗菌作用之外,水凝膠系統(tǒng)的抗氧化特性還通過去除損傷部位的活性氧來緩解氧化應激,改善再生。這種復雜的藥物遞送制劑可通過比常規(guī)療法更有效地刺激再生來調(diào)節(jié)缺損部位新組織生成的生物過程。除了可能含有一定毒性的無機納米粒子(例如,銀、金、氧化鋅、氧化石墨烯等),脂質(zhì)體作為封閉的磷脂雙分子層納米粒,為具有生物相容性和生物降解性的親水性和疏水性小分子提供了安全、普適的遞送平臺??梢酝ㄟ^改變脂質(zhì)體的尺寸、成分、表面電荷等,設計合理有效的遞送策略。例如:納米尺寸的脂質(zhì)體由于其較小的球形形態(tài)被應用在可注射的水凝膠制劑;帶負電荷的脂質(zhì)體可以將它們摻入帶正電荷的殼聚糖水凝膠中,使脂質(zhì)體均勻分散在整個水凝膠體系中。
姜黃素(Cur)作為一種酚類化合物,具有抗微生物、抗氧化、抗炎、抗癌等生物活性的功能。由于Cur具有一定的疏水性,可能無法實現(xiàn)其在水性環(huán)境中的分散,因此降低了Cur的生物利用度。將Cur封裝在微米/納米顆粒中,可以克服其生物利用度和穩(wěn)定性問題。α-生育酚(Toc)是維生素E的一種天然存在形式,通過其抗氧化和抗炎活性在愈合中發(fā)揮重要作用,降低機體的免疫反應。由于Toc是一種脂溶性和疏水性化合物,因此存在和Cur類似的應用問題。為了提高Toc的穩(wěn)定性和溶解性,將Toc用脂質(zhì)體包裹并結合到CH中,以降低心臟組織工程中的氧化應激。盡管Cur和Toc在預防感染和促進愈合速度慢的軟組織再生方面具有突出的潛力,但是它們應用在牙組織工程Lip和CH制劑中可能存在的協(xié)同作用還沒有被研究過。
基于以上背景,2024年6月7日,波蘭羅茲大學Vignesh Kumaravel、Deniz Atila等人在《Advanced Healthcare Materials》上發(fā)表題為:“Injectable Liposome-Loaded Hydrogel Formulations with Controlled Release of Curcumin and α-Tocopherol for Dental Tissue Engineering”的研究成果。利用低分子量(LMW)和高分子量(HMW)的殼聚糖水凝膠 (CH)結合脂質(zhì)體納米顆粒包裹的姜黃素和α-生育酚(Lip/Cur+Toc),開發(fā)了一種新型可注射水凝膠制劑,詳見圖1。該制劑能夠延遲釋放活性成分,并促進生物礦化過程,在牙科組織工程中也具有一定的抗氧化和抗菌特性。進一步證明水凝膠制劑在牙髓和牙周病的軟組織再生方面具有應用到牙組織工程上的潛力,也為未來抗菌材料的設計提供了理論基礎。
圖1 研究設計:水凝膠-脂質(zhì)體納米顆粒組的制備示意圖(A)和研究原理(B)
1材料特性研究
通過薄膜水合法制備Lip,并使用脂質(zhì)體擠出器通過高效的擠壓方式來制備小單層囊泡(SUV),脂質(zhì)體組合主要分為四個實驗組:i) 空白Lip、ii) Lip/Cur、iii) Lip/Toc、iv) Lip/Cur+Toc。脂質(zhì)處方:DSPC:CHOL: DSPE-PEG2000= 7:3:0.28,mol/ mol;藥脂比≈0.125,高于0.2的藥物/脂質(zhì)比會引起脂質(zhì)雙層的破壞和結構變形。對四組Lip的粒徑(圖2,A)、zeta電位、包封率、形態(tài)(圖2,B)等指標進行檢測評價。
利用低分子量的殼聚糖水凝膠(LCH)和高分子量的殼聚糖水凝膠(HCH)結合到Lip上,主要分為三個實驗組:i) 無水凝膠Lip組、ii) 加載LCH的Lip組、iii) 加載LCH的Lip組。評價了Cur和Toc從Lip/CH組合中的控制釋放(圖2,CDE),當Lip被裝載到水凝膠中時,這種控制釋放被延遲,從而改善了持續(xù)釋放的行為。
圖2 Lip相關實驗組的部分表征結果
通過掃描電子顯微鏡檢查法(SEM)、傅里葉變換紅外光譜(FTIR)、熱重分析(TGA)、差示掃描量熱儀(DSC)等技術對水凝膠進行了表征。觀察到水凝膠的互連孔隙,孔徑分布顯示HCH的孔徑比LCH大;凝膠化后證實了水凝膠的交聯(lián)過程;HCH的熱穩(wěn)定性高于LCH;流變學分析和實驗證明了水凝膠的可注射性;此外,水解降解和酶促降解研究均表明,HCH比LCH表現(xiàn)出更慢的降解效率,故HCH相對穩(wěn)定。
2利用人牙髓干細胞(hDPSCs)和人牙齦成纖維細胞(hGFs)進行體外研究,證明了水凝膠分別對牙髓和牙周病的生物學性能。由于Cur在水凝膠中的延遲釋放,降低了局部濃度,因此Lip/Cur對細胞的毒性作用降低;細胞活力試驗證明Lip/Cur+Toc@CH對牙髓細胞生長的促進作用;通過堿性磷酸酶(ALP)酶活性和生物礦化實驗研究hDPSCs的牙源性分化潛能,Lip/Cur+Toc@CH被發(fā)現(xiàn)有利于hDPSCs的牙源性分化;使用hGFs進行創(chuàng)面閉合能力和抗氧化活性測定,Lip/Cur+Toc@LCH和Lip/Cur+Toc@HCH創(chuàng)面愈合率均接近100%。此外,抗菌藥物試驗表明Lip/Cur+Toc@LCH對大腸桿菌(革蘭氏陰性菌)更有效,而Lip/Cur+Toc@HCH對金黃色葡萄球菌(革蘭氏陽性菌)更有效。
本研究首次通過計算模型詳細研究水凝膠的抗菌機理。除了金黃色葡萄球菌膜的對稱膜結構之外,還注意到不對稱大腸桿菌膜的孔的不穩(wěn)定性,這可能是導致LCH和HCH相互作用以及Cur和Toc穿透細菌膜時的抗微生物性質(zhì)差異的原因。
3總結
本文利用低分子量和高分子量殼聚糖(LCH和HCH)與姜黃素和α-生育酚負載脂質(zhì)體(Lip/Cur+Toc)結合開發(fā)了可注射的水凝膠制劑。通過材料特性研究和體外研究,檢測了Lip/Cur+Toc@ CH對牙髓和牙周病的生物學性能;利用計算模型詳細研究水凝膠的抗菌機理。綜上,證明了Lip/Cur+Toc@LCH/HCH組成的綠色、經(jīng)濟水凝膠制劑在牙髓病和牙周病的再生、抗氧化和抗菌特性方面具有顯著的應用前景。為未來脂質(zhì)體水凝膠抗菌材料的設計提供了理論基礎。
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